Lắp đặt màn chống muỗi xung quanh mái hiên, cửa sổ và các khe hở trên tường của những ngôi nhà chưa được cải tạo là một biện pháp tiềm năng để kiểm soát bệnh sốt rét. Biện pháp này có thể ngăn muỗi xâm nhập vào nhà, gây chết và gây hại cho vật trung gian truyền bệnh sốt rét và có khả năng làm giảm sự lây truyền bệnh sốt rét. Do đó, chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu dịch tễ học tại các hộ gia đình ở Tanzania để đánh giá hiệu quả của việc sử dụng màn chống muỗi trong nhà (ITS) đối với bệnh sốt rét và vật trung gian truyền bệnh.
Một hộ gia đình bao gồm một hoặc nhiều ngôi nhà, mỗi ngôi nhà do một chủ hộ quản lý, và tất cả các thành viên trong hộ gia đình đều sử dụng chung nhà bếp. Các hộ gia đình đủ điều kiện tham gia nghiên cứu nếu có mái hiên mở, cửa sổ không có song sắt và tường còn nguyên vẹn. Tất cả các thành viên trong hộ gia đình từ 6 tháng tuổi trở lên đều được đưa vào nghiên cứu, trừ phụ nữ mang thai đang được sàng lọc định kỳ trong quá trình chăm sóc trước sinh theo hướng dẫn quốc gia.
Từ tháng 6 đến tháng 7 năm 2021, để tiếp cận tất cả các hộ gia đình trong mỗi làng, các nhân viên thu thập dữ liệu, dưới sự hướng dẫn của trưởng làng, đã đi từng nhà để phỏng vấn những hộ gia đình có mái hiên hở, cửa sổ không được bảo vệ và tường đứng không vững. Một thành viên trưởng thành trong hộ gia đình đã hoàn thành bảng câu hỏi ban đầu. Bảng câu hỏi này bao gồm thông tin về vị trí và đặc điểm của ngôi nhà, cũng như tình trạng kinh tế xã hội của các thành viên trong hộ gia đình. Để đảm bảo tính nhất quán, mẫu chấp thuận tham gia nghiên cứu (ICF) và bảng câu hỏi được gán một mã định danh duy nhất (UID), được in, ép plastic và dán vào cửa trước của mỗi hộ gia đình tham gia. Dữ liệu ban đầu được sử dụng để tạo ra danh sách ngẫu nhiên, hướng dẫn việc lắp đặt hệ thống ITS trong nhóm can thiệp.
Dữ liệu về tỷ lệ mắc bệnh sốt rét được phân tích bằng phương pháp theo phác đồ, loại trừ khỏi phân tích những cá nhân đã đi du lịch trong hai tuần trước đó hoặc đã dùng thuốc chống sốt rét trong hai tuần trước khi khảo sát.
Để xác định tác động của hệ thống thông gió nhanh (ITS) đối với các loại nhà ở khác nhau, việc sử dụng ITS và các nhóm tuổi khác nhau, chúng tôi đã tiến hành phân tích phân tầng. Tỷ lệ mắc bệnh sốt rét được so sánh giữa các hộ gia đình có và không sử dụng ITS trong một phân tầng xác định: nhà tường bùn, nhà tường gạch, nhà mái truyền thống, nhà mái tôn, những người sử dụng ITS vào ngày trước khi khảo sát, những người không sử dụng ITS vào ngày trước khi khảo sát, trẻ nhỏ, trẻ em độ tuổi đi học và người lớn. Trong mỗi phân tích phân tầng, nhóm tuổi, giới tính và biến phân tầng hộ gia đình có liên quan (loại tường, loại mái, việc sử dụng ITS hoặc nhóm tuổi) được đưa vào như các yếu tố cố định. Hộ gia đình được đưa vào như một yếu tố ngẫu nhiên để tính đến sự phân cụm. Điều quan trọng là, bản thân các biến phân tầng không được đưa vào như các biến đồng biến trong các phân tích phân tầng riêng của chúng.
Đối với quần thể muỗi trong nhà, mô hình hồi quy nhị thức âm không điều chỉnh chỉ được áp dụng cho số lượng muỗi bắt được mỗi đêm trên mỗi bẫy mỗi ngày do số lượng muỗi bắt được trong suốt quá trình đánh giá rất ít.
Các hộ gia đình được sàng lọc nhiễm sốt rét trong ngắn hạn và dài hạn, kết quả cho thấy các hộ gia đình được đến thăm, từ chối đến thăm, chấp nhận đến thăm, mất liên lạc do chuyển nhà và đi đường xa, người tham gia từ chối đến thăm, việc sử dụng thuốc chống sốt rét và lịch sử du lịch. Các hộ gia đình được khảo sát về muỗi trong nhà bằng bẫy đèn CDC, kết quả cho thấy các hộ gia đình được đến thăm, từ chối đến thăm, chấp nhận đến thăm, mất liên lạc do chuyển nhà hoặc vắng mặt trong toàn bộ thời gian khảo sát. Hệ thống bẫy muỗi trong nhà (ITS) được lắp đặt tại các hộ gia đình đối chứng.
Tại huyện Chalinze, không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ nhiễm sốt rét hoặc số lượng muỗi trong nhà giữa các hộ gia đình có hệ thống lưới chắn muỗi tẩm thuốc diệt côn trùng (ITS) và các hộ không có. Điều này có thể là do thiết kế nghiên cứu, đặc tính diệt côn trùng và dư lượng của biện pháp can thiệp, và số lượng lớn người tham gia bỏ cuộc giữa chừng. Mặc dù sự khác biệt không đáng kể, nhưng mức độ nhiễm ký sinh trùng thấp hơn được tìm thấy ở cấp hộ gia đình trong mùa mưa kéo dài, đặc biệt rõ rệt ở trẻ em trong độ tuổi đi học. Số lượng muỗi Anopheles trong nhà cũng giảm, cho thấy cần nghiên cứu thêm. Do đó, nên sử dụng thiết kế nghiên cứu ngẫu nhiên theo cụm kết hợp với sự tham gia và tiếp cận cộng đồng tích cực để đảm bảo duy trì người tham gia trong suốt nghiên cứu.
Thời gian đăng bài: 19/08/2025