Một loạt các thử nghiệm thí điểm tại túp lều đã được tiến hành tại Khowe, miền nam Benin, để đánh giá hiệu quả sinh học của màn chống muỗi thế hệ mới và đã được thử nghiệm thực tế chống lại các vectơ sốt rét kháng pyrethrin. Các màn đã qua sử dụng thực tế được gỡ bỏ khỏi hộ gia đình sau 12, 24 và 36 tháng. Các mảnh lưới cắt từ toàn bộ màn chống muỗi ITN đã được phân tích về thành phần hóa học và các xét nghiệm sinh học về khả năng nhạy cảm đã được tiến hành trong mỗi thử nghiệm để đánh giá những thay đổi về khả năng kháng thuốc trừ sâu trong quần thể vectơ Khowe.
Interceptor® G2 vượt trội hơn các ITN khác, khẳng định tính ưu việt của lưới pyrethroid và chlorfenapyr so với các loại lưới khác. Trong số các sản phẩm mới, tất cả các ITN thế hệ tiếp theo đều cho thấy hiệu quả sinh học tốt hơn Interceptor®; tuy nhiên, mức độ cải thiện này đã giảm sau khi lão hóa ngoài đồng ruộng do độ bền ngắn hơn của các hợp chất không phải pyrethroid. Những kết quả này làm nổi bật nhu cầu cải thiện khả năng tồn tại của thuốc diệt côn trùng của ITN thế hệ tiếp theo.
Thuốc trừ sâu-màn chống muỗi đã qua xử lý (ITN) đã đóng vai trò quan trọng trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do sốt rét trong 20 năm qua. Từ năm 2004, hơn 3 tỷ màn chống muỗi đã được phân phối trên toàn thế giới và các nghiên cứu mô hình cho thấy 68% các trường hợp sốt rét ở Châu Phi cận Sahara đã được ngăn ngừa trong giai đoạn từ năm 2000 đến năm 2015. Thật không may, tình trạng kháng thuốc của các quần thể vectơ sốt rét đối với pyrethroid (nhóm thuốc trừ sâu tiêu chuẩn được sử dụng trong màn chống muỗi) đã tăng đáng kể, đe dọa đến hiệu quả của biện pháp can thiệp thiết yếu này. Đồng thời, tiến độ kiểm soát sốt rét đã chậm lại trên toàn cầu, với một số quốc gia có gánh nặng bệnh sốt rét cao đã chứng kiến sự gia tăng các trường hợp mắc bệnh sốt rét kể từ năm 2015. Những xu hướng này đã thúc đẩy sự phát triển của một thế hệ sản phẩm màn chống muỗi sáng tạo mới nhằm giải quyết mối đe dọa của tình trạng kháng pyrethroid và giúp giảm gánh nặng này cũng như đạt được các mục tiêu toàn cầu đầy tham vọng.
Hiện nay có ba loại màn chống muỗi thế hệ mới trên thị trường, mỗi loại kết hợp một loại pyrethroid với một loại thuốc trừ sâu hoặc chất hiệp đồng khác có khả năng khắc phục tình trạng kháng pyrethroid ở các vectơ sốt rét. Trong những năm gần đây, một số thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên theo cụm (RCT) đã được tiến hành để đánh giá hiệu quả dịch tễ học của các loại màn này so với các loại màn chỉ chứa pyrethroid thông thường và cung cấp bằng chứng cần thiết để hỗ trợ các khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Màn ngủ kết hợp pyrethroid với piperonyl butoxide (PBO), một chất hiệp đồng giúp tăng cường hiệu quả của pyrethroid bằng cách ức chế các enzyme giải độc của muỗi, là những sản phẩm đầu tiên được WHO khuyến nghị sau khi hai sản phẩm (Olyset® Plus và PermaNet® 3.0) chứng minh tác động dịch tễ học vượt trội so với màn ngủ chỉ chứa pyrethroid trong các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên theo cụm ở Tanzania và Uganda. Tuy nhiên, cần có thêm dữ liệu để xác định giá trị sức khỏe cộng đồng của màn chống muỗi PBO-pyrethroid ở Tây Phi, nơi tình trạng kháng pyrethroid nghiêm trọng có thể làm giảm lợi ích của màn chống muỗi này so với màn chống muỗi chỉ chứa pyrethroid.
Tính tồn tại của thuốc diệt côn trùng của ITN thường được đánh giá bằng cách định kỳ thu thập màn từ cộng đồng và thử nghiệm chúng trong các xét nghiệm sinh học trong phòng thí nghiệm sử dụng các chủng muỗi do côn trùng nuôi. Mặc dù các xét nghiệm này hữu ích để mô tả tính khả dụng sinh học và hiệu quả của thuốc diệt côn trùng trên bề mặt màn theo thời gian, nhưng chúng cung cấp thông tin hạn chế về hiệu quả so sánh của các loại màn thế hệ tiếp theo khác nhau vì các phương pháp và chủng muỗi được sử dụng phải được điều chỉnh theo cơ chế hoạt động của thuốc diệt côn trùng mà chúng chứa. Thử nghiệm túp lều thử nghiệm là một phương pháp tiếp cận thay thế có thể được sử dụng để đánh giá so sánh hiệu quả của màn được xử lý bằng thuốc diệt côn trùng trong các nghiên cứu về độ bền trong các điều kiện mô phỏng tương tác tự nhiên giữa vật chủ muỗi hoang dã và màn gia dụng trong quá trình sử dụng. Thật vậy, các nghiên cứu mô hình gần đây sử dụng các đại diện côn trùng học cho dữ liệu dịch tễ học đã chỉ ra rằng tỷ lệ tử vong và tỷ lệ muỗi đốt được đo trong các thử nghiệm này có thể được sử dụng để dự đoán tác động của ITN đối với tỷ lệ mắc và tỷ lệ lưu hành sốt rét trong các RCT theo cụm. Do đó, các thử nghiệm thực nghiệm tại túp lều trong đó các hạch bạch huyết được xử lý bằng thuốc trừ sâu được thu thập tại thực địa được đưa vào RCT theo cụm có thể cung cấp dữ liệu có giá trị về hiệu quả sinh học so sánh và khả năng tồn tại của thuốc trừ sâu trong suốt tuổi thọ dự kiến của chúng và giúp giải thích kết quả dịch tễ học của các nghiên cứu này.
Thử nghiệm túp lều thử nghiệm là một mô phỏng chuẩn hóa nơi ở của con người được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị để đánh giá hiệu quả của màn chống muỗi được xử lý bằng thuốc trừ sâu. Các thử nghiệm này mô phỏng các điều kiện tiếp xúc thực tế mà vật chủ muỗi gặp phải khi tương tác với màn ngủ gia đình và do đó là một cách tiếp cận rất phù hợp để đánh giá hiệu quả sinh học của màn ngủ đã qua sử dụng trong suốt thời gian sử dụng dự kiến của chúng.
Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả côn trùng học của ba loại màn chống muỗi thế hệ mới khác nhau (PermaNet® 3.0, Royal Guard® và Interceptor® G2) trong điều kiện thực địa tại các chuồng trại thí nghiệm và so sánh chúng với màn chỉ chứa pyrethrin tiêu chuẩn (Interceptor®). Tất cả các loại màn chống muỗi được xử lý bằng thuốc trừ sâu này đều nằm trong danh sách tiền thẩm định của WHO để kiểm soát véc tơ. Các đặc điểm chi tiết của từng loại màn chống muỗi được cung cấp dưới đây:
Vào tháng 3 năm 2020, một chiến dịch phân phối màn chống muỗi ngoài đồng ruộng quy mô lớn đã được tiến hành tại các làng lán ở Quận Zou, miền nam Benin, để thử nghiệm thí điểm trong các ngôi nhà lán. Màn chống muỗi Interceptor®, Royal Guard® và Interceptor® G2 đã được chọn từ các cụm được chọn ngẫu nhiên tại các thành phố Kove, Zagnanado và Ouinhi như một phần của nghiên cứu quan sát độ bền lồng ghép trong một RCT cụm để đánh giá hiệu quả dịch tễ học của màn chống muỗi được xử lý bằng thuốc trừ sâu kép. Màn chống muỗi PermaNet® 3.0 đã được thu thập tại làng Avokanzun gần các thị trấn Jija và Bohicon (7°20′ B, 1°56′ Đ) và được phân phối đồng thời với màn chống muỗi cụm RCT trong chiến dịch đại chúng năm 2020 của Chương trình Kiểm soát Sốt rét Quốc gia. Hình 1 cho thấy vị trí của các cụm/làng nghiên cứu nơi các loại màn tẩm hóa chất diệt côn trùng khác nhau được thu thập so với các địa điểm nhà lán thử nghiệm.
Một thử nghiệm trong túp lều thí điểm đã được tiến hành để so sánh hiệu suất côn trùng học của các loại màn lưới chống muỗi Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® và Interceptor® G2 khi được gỡ bỏ khỏi hộ gia đình sau 12, 24 và 36 tháng sau khi phát tán. Tại mỗi thời điểm hàng năm, hiệu suất của các màn lưới chống muỗi cũ ngoài đồng ruộng được so sánh với các loại màn mới, chưa sử dụng của từng loại và các loại màn chưa qua xử lý làm đối chứng âm tính. Tại mỗi thời điểm hàng năm, tổng cộng 54 mẫu màn lưới chống muỗi cũ ngoài đồng ruộng và 6 màn lưới mới của mỗi loại đã được thử nghiệm trong 1 hoặc 2 thử nghiệm trong túp lều với sự luân phiên xử lý hàng ngày. Trước mỗi thử nghiệm trong túp lều, chỉ số độ xốp trung bình của các loại màn lưới cũ ngoài đồng ruộng của từng loại màn lưới đã qua xử lý được đo theo khuyến nghị của WHO. Để mô phỏng tình trạng hao mòn do sử dụng hàng ngày, tất cả các màn lưới chống muỗi mới và màn đối chứng chưa qua xử lý đều được đục sáu lỗ 4 x 4 cm: hai lỗ ở mỗi tấm bên dài và một lỗ ở mỗi tấm bên ngắn, theo khuyến nghị của WHO. Màn chống muỗi được lắp đặt bên trong túp lều bằng cách buộc các cạnh của tấm lợp bằng dây thừng vào đinh ở các góc trên của tường túp lều. Các phương pháp xử lý sau đây đã được đánh giá trong mỗi thử nghiệm túp lều:
Các màn tuổi thực địa đã được đánh giá trong các túp lều thử nghiệm trong cùng năm khi các tấm màn được gỡ bỏ. Các thử nghiệm túp lều đã được tiến hành tại cùng một địa điểm từ tháng 5 đến tháng 9 năm 2021, tháng 4 đến tháng 6 năm 2022 và tháng 5 đến tháng 7 năm 2023, với các tấm màn được gỡ bỏ sau lần lượt 12, 24 và 36 tháng. Mỗi thử nghiệm kéo dài trong một chu kỳ xử lý hoàn chỉnh (54 đêm trong 9 tuần), ngoại trừ 12 tháng, khi hai chu kỳ xử lý liên tiếp được tiến hành để tăng kích thước mẫu muỗi. Theo thiết kế hình vuông La-tinh, các phương pháp xử lý được luân phiên hàng tuần giữa các túp lều thử nghiệm để kiểm soát các hiệu ứng của vị trí túp lều, trong khi các tình nguyện viên được luân phiên hàng ngày để kiểm soát sự khác biệt về sức hấp dẫn của muỗi đối với từng vật chủ. Muỗi được thu thập 6 ngày một tuần; vào ngày thứ 7, trước chu kỳ luân phiên tiếp theo, các túp lều được vệ sinh và thông gió để ngăn ngừa sự xâm nhập.
Các điểm cuối về hiệu quả chính của phương pháp xử lý bằng lán thử nghiệm chống lại muỗi Anopheles gambiae kháng pyrethroid và so sánh màn ITN thế hệ tiếp theo với màn Interceptor® chỉ chứa pyrethroid là:
Các điểm cuối hiệu quả thứ cấp cho phương pháp xử lý bằng lán thử nghiệm chống lại muỗi Anopheles gambiae kháng thuốc diệt côn trùng pyrethroid như sau:
Sự ngăn chặn (%) – giảm tỷ lệ nhập cảnh vào nhóm được xử lý so với nhóm không được xử lý. Tính toán như sau:
trong đó Tu là số muỗi có trong nhóm đối chứng không được xử lý và Tt là số muỗi có trong nhóm được xử lý.
Tỷ lệ xáo trộn (%) – Tỷ lệ xáo trộn do khả năng gây kích ứng từ việc xử lý, được thể hiện dưới dạng tỷ lệ muỗi được thu thập trên ban công.
. Hệ số ức chế hút máu (%) là mức giảm tỷ lệ muỗi hút máu ở nhóm được xử lý so với nhóm đối chứng không được xử lý. Phương pháp tính toán như sau: trong đó Bfu là tỷ lệ muỗi hút máu ở nhóm đối chứng không được xử lý, và Bft là tỷ lệ muỗi hút máu ở nhóm được xử lý.
Giảm khả năng sinh sản (%) — tỷ lệ muỗi có khả năng sinh sản giảm trong nhóm được xử lý so với nhóm đối chứng không được xử lý. Phương pháp tính toán như sau: trong đó Fu là tỷ lệ muỗi có khả năng sinh sản trong nhóm đối chứng không được xử lý và Ft là tỷ lệ muỗi có khả năng sinh sản trong nhóm được xử lý.
Để theo dõi những thay đổi trong hồ sơ kháng thuốc của quần thể vectơ Covè theo thời gian, WHO đã tiến hành các xét nghiệm sinh học trong ống nghiệm và lọ trong cùng một năm của mỗi thử nghiệm lều thử nghiệm (2021, 2022, 2023) để đánh giá mức độ nhạy cảm với AI trong các ITN đang nghiên cứu và để cung cấp thông tin cho việc giải thích kết quả. Trong các nghiên cứu trong ống nghiệm, muỗi được tiếp xúc với giấy lọc được xử lý bằng nồng độ alpha-cypermethrin (0,05%) và deltamethrin (0,05%) xác định và các chai được phủ bằng nồng độ CFP (100 μg/chai) và PPF (100 μg/chai) xác định để đánh giá mức độ nhạy cảm với các loại thuốc trừ sâu này. Cường độ kháng pyrethroid đã được nghiên cứu bằng cách cho muỗi tiếp xúc với nồng độ chênh lệch gấp 5 lần (0,25%) và gấp 10 lần (0,50%) của α-cypermethrin và deltamethrin. Cuối cùng, sự đóng góp của sự hiệp đồng PBO và sự biểu hiện quá mức cytochrome P450 monooxygenase (P450) đối với khả năng kháng pyrethroid đã được đánh giá bằng cách cho muỗi tiếp xúc trước với nồng độ khác nhau của α-cypermethrin (0,05%) và deltamethrin (0,05%) và tiếp xúc trước với PBO (4%). Giấy lọc được sử dụng cho xét nghiệm ống của WHO được mua từ Universiti Sains Malaysia. Các lọ xét nghiệm sinh học của WHO sử dụng CFP và PPF đã được chuẩn bị theo khuyến nghị của WHO.
Muỗi dùng cho xét nghiệm sinh học được thu thập ở giai đoạn ấu trùng từ các địa điểm sinh sản gần các túp lều thí nghiệm và sau đó được nuôi đến khi trưởng thành. Tại mỗi thời điểm, ít nhất 100 con muỗi được tiếp xúc với mỗi phương pháp xử lý trong 60 phút, với 4 lần lặp lại trên mỗi ống/chai và khoảng 25 con muỗi trên mỗi ống/chai. Đối với phơi nhiễm pyrethroid và CFP, sử dụng muỗi chưa ăn 3–5 ngày tuổi, trong khi đối với PPF, sử dụng muỗi hút máu 5–7 ngày tuổi để kích thích sinh trứng và đánh giá tác động của PPF đối với sinh sản của muỗi. Các lần phơi nhiễm song song được tiến hành bằng cách sử dụng giấy lọc tẩm dầu silicon, PBO nguyên chất (4%) và chai tráng acetone làm đối chứng. Vào cuối quá trình phơi nhiễm, muỗi được chuyển sang các thùng chứa chưa xử lý và tiếp xúc với bông gòn ngâm trong dung dịch glucose 10% (w/v). Tỷ lệ tử vong được ghi nhận sau 24 giờ tiếp xúc với pyrethroid và cứ sau 24 giờ trong 72 giờ sau khi tiếp xúc với CFP và PPF. Để đánh giá mức độ nhạy cảm với PPF, những con muỗi sống sót tiếp xúc với PPF và các đối chứng âm tính tương ứng đã được mổ xẻ sau khi ghi nhận tỷ lệ tử vong chậm, sự phát triển của buồng trứng được quan sát bằng kính hiển vi kép và khả năng sinh sản được đánh giá theo giai đoạn phát triển trứng của Christophers [28, 30]. Nếu trứng phát triển đầy đủ đến giai đoạn Christophers V, muỗi được phân loại là có khả năng sinh sản và nếu trứng chưa phát triển đầy đủ và vẫn ở giai đoạn I–IV, muỗi được phân loại là vô sinh.
Vào mỗi thời điểm trong năm, các mảnh 30 × 30 cm được cắt từ lưới mới và lưới đã qua sử dụng tại các vị trí được chỉ định trong khuyến nghị của WHO [22]. Sau khi cắt, lưới được dán nhãn, bọc trong giấy bạc và bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 4 ± 2 °C để ngăn AI xâm nhập vào vải. Sau đó, lưới được gửi đến Trung tâm nghiên cứu nông nghiệp Walloon ở Bỉ để phân tích hóa học nhằm đo lường những thay đổi về tổng hàm lượng AI trong suốt thời gian sử dụng của lưới. Các phương pháp phân tích được sử dụng (dựa trên các phương pháp do Ủy ban hợp tác quốc tế về phân tích thuốc trừ sâu khuyến nghị) đã được mô tả trước đây [25, 31].
Đối với dữ liệu thử nghiệm túp lều thực nghiệm, tổng số muỗi sống/chết, cắn/không cắn và muỗi có khả năng sinh sản/vô sinh trong các ngăn túp lều khác nhau được cộng lại cho mỗi phương pháp xử lý trong mỗi thử nghiệm để tính toán các kết quả tỷ lệ khác nhau (tử vong sau 72 giờ, cắn, ký sinh ngoài, mắc lưới, khả năng sinh sản) và khoảng tin cậy 95% (CI) tương ứng của chúng. Sự khác biệt giữa các phương pháp xử lý đối với các kết quả nhị phân tỷ lệ này được phân tích bằng hồi quy logistic, trong khi sự khác biệt đối với kết quả đếm được phân tích bằng hồi quy nhị thức âm. Vì hai chu kỳ luân phiên xử lý được tiến hành sau mỗi 12 tháng và một số phương pháp xử lý được thử nghiệm trong các thử nghiệm, nên các phân tích về sự xâm nhập của muỗi đã được điều chỉnh theo số ngày thử nghiệm của mỗi phương pháp xử lý. ITN mới cho mỗi kết quả cũng được phân tích để có được một ước tính duy nhất cho tất cả các điểm thời gian. Ngoài biến giải thích chính của phương pháp xử lý, mỗi mô hình bao gồm túp lều, người ngủ, thời gian thử nghiệm, chỉ số khẩu độ ITN và ngày là các hiệu ứng cố định để kiểm soát sự thay đổi do sự khác biệt về sức hấp dẫn của người ngủ và túp lều, tính theo mùa, tình trạng màn chống muỗi và sự phân tán quá mức. Phân tích hồi quy tạo ra tỷ lệ chênh lệch (OR) đã điều chỉnh và khoảng tin cậy 95% tương ứng để ước tính tác động của ITN thế hệ mới so với màn chỉ có pyrethroid, Interceptor®, đối với các kết quả chính là tỷ lệ tử vong và khả năng sinh sản của muỗi. Các giá trị P từ các mô hình cũng được sử dụng để gán các chữ cái nhỏ gọn biểu thị ý nghĩa thống kê ở mức 5% cho tất cả các so sánh từng cặp của các kết quả chính và phụ. Tất cả các phân tích hồi quy đều được thực hiện trong Stata phiên bản 18.
Tính nhạy cảm của quần thể vectơ Covese được diễn giải dựa trên tỷ lệ tử vong và khả năng sinh sản được quan sát trong ống nghiệm và xét nghiệm sinh học trong chai theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới. Kết quả phân tích hóa học cung cấp tổng hàm lượng AI trong các mảnh ITN, được sử dụng để tính tỷ lệ duy trì AI trong các màn đã qua sử dụng so với các màn mới tại mỗi thời điểm trong năm. Tất cả dữ liệu được ghi lại thủ công trên các biểu mẫu chuẩn hóa và sau đó nhập hai lần vào cơ sở dữ liệu Microsoft Excel.
Các Ủy ban Đạo đức của Bộ Y tế Benin (Số 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), Trường Vệ sinh và Y học Nhiệt đới London (LSHTM) (Số 16237) và Tổ chức Y tế Thế giới (Số ERC.0003153) đã chấp thuận việc tiến hành thử nghiệm trong lán thí điểm có sự tham gia của các tình nguyện viên. Tất cả các tình nguyện viên đều được cấp giấy đồng ý tham gia trước khi tham gia nghiên cứu. Tất cả các tình nguyện viên đều được điều trị dự phòng bằng thuốc miễn phí để giảm nguy cơ mắc bệnh sốt rét và có một y tá túc trực trong suốt quá trình thử nghiệm để đánh giá bất kỳ tình nguyện viên nào có triệu chứng sốt hoặc phản ứng bất lợi với sản phẩm thử nghiệm.
Kết quả đầy đủ từ các túp lều thí nghiệm, tóm tắt tổng số muỗi sống/chết, đói/uống máu và muỗi có khả năng sinh sản/vô sinh của mỗi nhóm thí nghiệm, cũng như số liệu thống kê mô tả được trình bày dưới dạng tài liệu bổ sung (Bảng S1).
Trong một túp lều thử nghiệm ở Kowa, Benin, việc hút máu của muỗi Anopheles gambiae kháng pyrethroid hoang dã đã bị ngăn chặn. Dữ liệu từ các đối chứng chưa xử lý và các loại lưới mới được gộp lại trong các thử nghiệm để cung cấp một ước tính hiệu quả duy nhất. Theo phân tích hồi quy logistic, các cột có chữ cái chung không khác biệt đáng kể ở mức 5% (p > 0,05). Các thanh lỗi biểu thị khoảng tin cậy 95%.
Tỷ lệ tử vong của muỗi Anopheles gambiae kháng pyrethroid hoang dã xâm nhập vào một túp lều thí nghiệm ở Kowa, Benin. Dữ liệu từ các đối chứng chưa xử lý và lưới mới được tập hợp trong các thử nghiệm để cung cấp một ước tính duy nhất về hiệu quả. Theo phân tích hồi quy logistic, các cột có chữ cái chung không khác biệt đáng kể ở mức 5% (p > 0,05). Thanh lỗi biểu thị khoảng tin cậy 95%.
Tỷ lệ chênh lệch mô tả sự khác biệt về tỷ lệ tử vong khi sử dụng màn chống muỗi thế hệ mới so với màn chống muỗi chỉ có pyrethroid. Đường chấm chấm biểu thị tỷ lệ chênh lệch là 1, cho biết không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong. Tỷ lệ chênh lệch > 1 biểu thị tỷ lệ tử vong cao hơn khi sử dụng màn chống muỗi thế hệ mới. Dữ liệu về màn chống muỗi thế hệ mới được tập hợp trong các thử nghiệm để đưa ra ước tính duy nhất về hiệu quả. Thanh lỗi biểu thị khoảng tin cậy 95%.
Mặc dù Interceptor® cho thấy tỷ lệ tử vong thấp nhất trong tất cả các loại ITN đã thử nghiệm, nhưng quá trình lão hóa ngoài đồng ruộng không ảnh hưởng tiêu cực đến tác động của nó đối với tỷ lệ tử vong của vectơ. Trên thực tế, Interceptor® mới dẫn đến tỷ lệ tử vong là 12%, trong khi màn đã lão hóa ngoài đồng ruộng cho thấy sự cải thiện nhẹ sau 12 tháng (17%, p = 0,006) và 24 tháng (17%, p = 0,004), trước khi trở lại mức tương tự như màn mới sau 36 tháng (11%, p = 0,05). Ngược lại, tỷ lệ tử vong đối với thế hệ màn được xử lý bằng thuốc trừ sâu tiếp theo giảm dần theo thời gian sau khi triển khai. Sự giảm rõ rệt nhất là với Interceptor® G2, trong đó tỷ lệ tử vong giảm từ 58% với lưới mới xuống còn 36% sau 12 tháng (p< 0,001), 31% sau 24 tháng (p< 0,001) và 20% ở 36 tháng (p< 0,001). PermaNet® 3.0 mới dẫn đến giảm tỷ lệ tử vong xuống còn 37%, tỷ lệ này cũng giảm đáng kể xuống còn 20% sau 12 tháng (p< 0,001), 16% sau 24 tháng (p< 0,001) và 18% ở 36 tháng (p< 0,001). Một xu hướng tương tự đã được quan sát thấy với Royal Guard®, với lưới mới dẫn đến giảm 33% tỷ lệ tử vong, tiếp theo là giảm đáng kể xuống còn 21% sau 12 tháng (p< 0,001), 17% sau 24 tháng (p< 0,001) và 15% ở 36 tháng (p< 0,001).
Giảm khả năng sinh sản của muỗi Anopheles gambiae kháng pyrethroid hoang dã xâm nhập vào một túp lều thí nghiệm ở Kwa, Benin. Dữ liệu từ các đối chứng chưa xử lý và lưới mới được tập hợp trong các thử nghiệm để cung cấp một ước tính duy nhất về hiệu quả. Các thanh có chữ cái chung không khác biệt đáng kể ở mức 5% (p > 0,05) theo phân tích hồi quy logistic. Các thanh lỗi biểu thị khoảng tin cậy 95%.
Tỷ lệ chênh lệch mô tả sự khác biệt về khả năng sinh sản giữa màn chống muỗi thế hệ mới so với màn chống muỗi chỉ có pyrethroid. Đường chấm chấm biểu thị tỷ lệ 1, cho thấy không có sự khác biệt về khả năng sinh sản. Tỷ lệ chênh lệch< 1 cho thấy khả năng sinh sản giảm nhiều hơn với màn thế hệ mới. Dữ liệu về màn chống muỗi thế hệ mới được tập hợp trong các thử nghiệm để đưa ra ước tính duy nhất về hiệu quả. Thanh lỗi biểu thị khoảng tin cậy 95%.
Thời gian đăng: 17-02-2025