Màn chống muỗi tẩm thuốc trừ sâu (ILN) lâu dài thường được sử dụng như một rào cản vật lý để ngăn ngừa nhiễm trùng sốt rét. Ở Châu Phi cận Sahara, một trong những biện pháp can thiệp quan trọng nhất để giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt rét là sử dụng ILN. Tuy nhiên, thông tin về việc sử dụng ILN ở Ethiopia còn hạn chế. Do đó, nghiên cứu này nhằm đánh giá việc sử dụng ILN và các yếu tố liên quan trong số các hộ gia đình ở Quận West Arsi, Bang Oromia, Nam Ethiopia vào năm 2023. Một cuộc khảo sát cắt ngang dựa trên dân số đã được tiến hành tại Quận West Arsi từ ngày 1 đến ngày 30 tháng 5 năm 2023 với mẫu là 2808 hộ gia đình. Dữ liệu được thu thập từ các hộ gia đình bằng bảng câu hỏi có cấu trúc do người phỏng vấn quản lý. Dữ liệu được kiểm tra, mã hóa và nhập vào Epiinfo phiên bản 7, sau đó được làm sạch và phân tích bằng SPSS phiên bản 25. Phân tích mô tả được sử dụng để trình bày tần suất, tỷ lệ và biểu đồ. Phân tích hồi quy logistic nhị phân đã được tính toán và các biến có giá trị p nhỏ hơn 0,25 đã được chọn để đưa vào mô hình đa biến. Mô hình cuối cùng được diễn giải bằng tỷ lệ chênh lệch đã điều chỉnh (khoảng tin cậy 95%, giá trị p nhỏ hơn 0,05) để chỉ ra mối liên hệ thống kê giữa kết quả và các biến độc lập. Khoảng 2389 (86,2%) hộ gia đình có màn diệt côn trùng lâu dài có thể sử dụng trong khi ngủ. Tuy nhiên, tỷ lệ sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài nói chung là 69,9% (95% CI 68,1–71,8). Việc sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài có liên quan đáng kể đến việc là chủ hộ là nữ (AOR 1,69; 95% CI 1,33–4,15), số phòng riêng trong nhà (AOR 1,80; 95% CI 1,23–2,29), thời điểm thay màn diệt côn trùng lâu dài (AOR 2,81; 95% CI 2,18–5,35) và kiến thức của người trả lời (AOR 3,68; 95% CI 2,48–6,97). Nhìn chung, việc sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài trong các hộ gia đình ở Ethiopia thấp so với tiêu chuẩn quốc gia (≥ 85). Nghiên cứu phát hiện ra rằng các yếu tố như chủ hộ là nữ, số phòng riêng trong nhà, thời gian thay màn diệt côn trùng lâu dài và mức độ hiểu biết của người trả lời là những yếu tố dự báo việc sử dụng LLIN của các thành viên trong hộ gia đình. Do đó, để tăng cường việc sử dụng LLIN, Văn phòng Y tế Quận West Alsi và các bên liên quan nên cung cấp thông tin có liên quan cho công chúng và tăng cường việc sử dụng LLIN ở cấp hộ gia đình.
Sốt rét là một vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn cầu lớn và là một bệnh truyền nhiễm gây ra tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể. Bệnh này do một loại ký sinh trùng đơn bào thuộc chi Plasmodium gây ra, lây truyền qua vết đốt của muỗi Anopheles cái1,2. Gần 3,3 tỷ người có nguy cơ mắc bệnh sốt rét, trong đó nguy cơ cao nhất ở Châu Phi cận Sahara (SSA)3. Báo cáo năm 2023 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy một nửa dân số thế giới có nguy cơ mắc bệnh sốt rét, với ước tính 233 triệu ca sốt rét được báo cáo ở 29 quốc gia, trong đó khoảng 580.000 người tử vong, trong đó trẻ em dưới năm tuổi và phụ nữ mang thai là những đối tượng bị ảnh hưởng nặng nề nhất3,4.
Các nghiên cứu trước đây ở Ethiopia đã chỉ ra rằng các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng màn chống muỗi lâu dài bao gồm kiến thức về các mô hình lây truyền bệnh sốt rét, thông tin do nhân viên khuyến nông cung cấp (HEW), các chiến dịch truyền thông, giáo dục tại các cơ sở y tế, thái độ và sự khó chịu về thể chất khi ngủ dưới màn chống muỗi dài hạn, không có khả năng treo màn chống muỗi dài hạn hiện có, cơ sở vật chất không đủ để treo màn chống muỗi, các biện pháp can thiệp giáo dục không đầy đủ, thiếu nguồn cung cấp màn chống muỗi, nguy cơ mắc bệnh sốt rét và thiếu nhận thức về lợi ích của màn chống muỗi. 17,20,21 Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các đặc điểm khác, bao gồm quy mô hộ gia đình, độ tuổi, tiền sử chấn thương, kích thước, hình dạng, màu sắc và số lượng chỗ ngủ, có liên quan đến việc sử dụng màn chống muỗi lâu dài. 5,17,18,22 Tuy nhiên, một số nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ đáng kể nào giữa sự giàu có của hộ gia đình và thời gian sử dụng màn chống muỗi3,23.
Màn chống muỗi bền lâu, đủ lớn để đặt ở khu vực ngủ, được phát hiện là được sử dụng thường xuyên hơn và nhiều nghiên cứu ở các quốc gia lưu hành sốt rét đã xác nhận giá trị của chúng trong việc giảm tiếp xúc của con người với các vectơ sốt rét và các bệnh do vectơ khác truyền7,19,23. Ở các khu vực lưu hành sốt rét, việc phân phối màn chống muỗi bền lâu đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt rét, bệnh nặng và tử vong liên quan đến sốt rét. Màn chống muỗi được xử lý bằng thuốc trừ sâu đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt rét tới 48–50%. Nếu được sử dụng rộng rãi, những chiếc màn này có thể ngăn ngừa 7% tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới năm tuổi trên toàn thế giới24 và có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ trẻ nhẹ cân và mất thai25.
Không rõ mức độ mọi người nhận thức về việc sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài và mức độ họ mua chúng. Những bình luận và tin đồn về việc không treo màn, treo không đúng cách và sai vị trí, không ưu tiên trẻ em và phụ nữ mang thai cần được điều tra cẩn thận. Một thách thức khác là nhận thức của công chúng về vai trò của màn diệt côn trùng lâu dài trong phòng ngừa sốt rét. 23 Tỷ lệ mắc bệnh sốt rét cao ở các vùng đất thấp của Quận West Arsi và dữ liệu về việc hộ gia đình và cộng đồng sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài còn rất khan hiếm. Do đó, mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá mức độ phổ biến của việc sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài và các yếu tố liên quan trong các hộ gia đình ở Quận West Arsi, Vùng Oromia, Tây Nam Ethiopia.
Một cuộc khảo sát cắt ngang dựa vào cộng đồng đã được tiến hành từ ngày 1 đến ngày 30 tháng 5 năm 2023 tại Quận West Arsi. Quận West Arsi nằm ở Vùng Oromia thuộc miền nam Ethiopia, cách Addis Ababa 250 km. Dân số của khu vực là 2.926.749 người, bao gồm 1.434.107 nam giới và 1.492.642 nữ giới. Tại Quận West Arsi, ước tính có 963.102 người ở sáu huyện và một thị trấn sống trong nguy cơ mắc bệnh sốt rét cao; tuy nhiên, chín huyện không có bệnh sốt rét. Quận West Arsi có 352 ngôi làng, trong đó có 136 ngôi làng bị ảnh hưởng bởi bệnh sốt rét. Trong số 356 trạm y tế, có 143 trạm là trạm kiểm soát sốt rét và có 85 trung tâm y tế, trong đó có 32 trung tâm nằm ở các khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh sốt rét. Ba trong số năm bệnh viện điều trị cho bệnh nhân sốt rét. Khu vực này có sông và khu vực tưới tiêu thích hợp cho muỗi sinh sản. Năm 2021, 312.224 loại thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài đã được phân phối trong khu vực để ứng phó khẩn cấp và đợt thứ hai gồm 150.949 loại thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài đã được phân phối vào năm 2022-26.
Dân số nguồn được coi là tất cả các hộ gia đình ở khu vực Tây Alsi và những người sống trong khu vực trong thời gian nghiên cứu.
Dân số nghiên cứu được chọn ngẫu nhiên từ tất cả các hộ gia đình đủ điều kiện ở khu vực Tây Alsi, cũng như những người sống ở các khu vực có nguy cơ mắc bệnh sốt rét cao trong thời gian nghiên cứu.
Tất cả các hộ gia đình sinh sống tại các làng được chọn ở Quận West Alsi và cư trú tại khu vực nghiên cứu trong hơn sáu tháng đều được đưa vào nghiên cứu.
Các hộ gia đình không nhận được LLIN trong thời gian phân phối và những hộ gia đình không thể phản hồi do khiếm khuyết về thính giác và lời nói đã bị loại khỏi nghiên cứu.
Quy mô mẫu cho mục tiêu thứ hai của các yếu tố liên quan đến việc sử dụng LLIN được tính toán dựa trên công thức tỷ lệ dân số sử dụng phần mềm tính toán thống kê Epi info phiên bản 7. Giả sử CI 95%, công suất 80% và tỷ lệ kết quả là 61,1% trong nhóm không tiếp xúc, giả định được lấy từ một nghiên cứu được tiến hành ở miền trung Ấn Độ13 sử dụng những người đứng đầu hộ gia đình không có trình độ học vấn làm biến yếu tố, với OR là 1,25. Sử dụng các giả định trên và so sánh các biến có số lượng lớn, biến “người đứng đầu hộ gia đình không có trình độ học vấn” được xem xét để xác định quy mô mẫu cuối cùng, vì nó cung cấp quy mô mẫu lớn là 2808 cá nhân.
Kích thước mẫu được phân bổ theo tỷ lệ với số hộ gia đình ở mỗi làng và 2808 hộ gia đình được chọn từ các làng tương ứng bằng phương pháp lấy mẫu ngẫu nhiên đơn giản. Tổng số hộ gia đình ở mỗi làng được lấy từ Hệ thống thông tin y tế làng (CHIS). Gia đình đầu tiên được chọn bằng cách rút thăm. Nếu nhà của người tham gia nghiên cứu đóng cửa tại thời điểm thu thập dữ liệu, thì tối đa hai cuộc phỏng vấn theo dõi được tiến hành và điều này được coi là không phản hồi.
Các biến độc lập là các đặc điểm nhân khẩu học (tuổi, tình trạng hôn nhân, tôn giáo, trình độ học vấn, nghề nghiệp, quy mô gia đình, nơi cư trú, dân tộc và thu nhập hàng tháng), trình độ hiểu biết và các biến liên quan đến việc sử dụng màn diệt côn trùng trong thời gian dài.
Các hộ gia đình được hỏi mười ba câu hỏi về kiến thức về việc sử dụng thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài. Một câu trả lời đúng được cho 1 điểm và một câu trả lời sai được cho 0 điểm. Sau khi cộng điểm của từng người tham gia, một điểm trung bình được tính và những người tham gia có điểm cao hơn điểm trung bình được coi là có "kiến thức tốt" và những người tham gia có điểm thấp hơn điểm trung bình được coi là có "kiến thức kém" về việc sử dụng thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài.
Dữ liệu được thu thập bằng cách sử dụng bảng câu hỏi có cấu trúc do người phỏng vấn thực hiện trực tiếp và được điều chỉnh từ nhiều tài liệu khác nhau2,3,7,19. Nghiên cứu bao gồm các đặc điểm nhân khẩu học xã hội, đặc điểm môi trường và kiến thức của người tham gia về việc sử dụng ISIS. Dữ liệu được thu thập từ 28 người ở điểm nóng sốt rét, bên ngoài khu vực thu thập dữ liệu của họ và được giám sát hàng ngày bởi 7 chuyên gia về sốt rét từ các cơ sở y tế.
Phiếu câu hỏi được chuẩn bị bằng tiếng Anh và dịch sang ngôn ngữ địa phương (Afan Oromo) rồi dịch lại sang tiếng Anh để kiểm tra tính nhất quán. Phiếu câu hỏi đã được thử nghiệm trước trên 5% mẫu (135) bên ngoài cơ sở y tế nghiên cứu. Sau khi thử nghiệm trước, phiếu câu hỏi đã được sửa đổi để có thể làm rõ và đơn giản hóa cách diễn đạt. Kiểm tra tính đầy đủ, phạm vi và logic của dữ liệu được thực hiện thường xuyên để đảm bảo chất lượng dữ liệu trước khi nhập dữ liệu. Sau khi kiểm tra với người giám sát, tất cả dữ liệu không đầy đủ và không nhất quán đều bị loại khỏi dữ liệu. Người thu thập dữ liệu và người giám sát đã được đào tạo một ngày về cách thức và thông tin cần thu thập. Nhà nghiên cứu đã giám sát người thu thập dữ liệu và người giám sát để đảm bảo chất lượng dữ liệu trong quá trình thu thập dữ liệu.
Dữ liệu được kiểm tra độ chính xác và tính nhất quán, sau đó được mã hóa và nhập vào Epi-info phiên bản 7, sau đó được làm sạch và phân tích bằng SPSS phiên bản 25. Thống kê mô tả như tần suất, tỷ lệ và đồ thị được sử dụng để trình bày kết quả. Phân tích hồi quy logistic nhị phân hai biến đã được tính toán và các biến hiệp phương sai có giá trị p nhỏ hơn 0,25 trong mô hình hai biến đã được chọn để đưa vào mô hình đa biến. Mô hình cuối cùng được diễn giải bằng cách sử dụng tỷ lệ chênh lệch đã điều chỉnh, khoảng tin cậy 95% và giá trị p < 0,05 để xác định mối liên quan giữa kết quả và các biến độc lập. Đa cộng tuyến được kiểm tra bằng cách sử dụng sai số chuẩn (SE), nhỏ hơn 2 trong nghiên cứu này. Kiểm định độ phù hợp Hosmer và Lemeshow đã được sử dụng để kiểm tra độ phù hợp của mô hình và giá trị p của kiểm định Hosmer và Lemeshow trong nghiên cứu này là 0,746.
Trước khi tiến hành nghiên cứu, chúng tôi đã xin được sự chấp thuận về mặt đạo đức từ Ủy ban Đạo đức Y tế của Quận West Elsea theo Tuyên bố Helsinki. Sau khi giải thích mục đích của nghiên cứu, chúng tôi đã xin được các thư cho phép chính thức từ các sở y tế của quận và thành phố đã chọn. Những người tham gia nghiên cứu đã được thông báo về mục đích của nghiên cứu, tính bảo mật và quyền riêng tư. Chúng tôi đã xin được sự đồng ý bằng lời nói từ những người tham gia nghiên cứu trước khi tiến hành quá trình thu thập dữ liệu thực tế. Tên của những người trả lời không được ghi lại, nhưng mỗi người trả lời được cấp một mã để duy trì tính bảo mật.
Trong số những người được hỏi, phần lớn (2738, 98,8%) đã nghe nói về việc sử dụng thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài. Về nguồn thông tin về việc sử dụng thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài, phần lớn những người được hỏi 2202 (71,1%) nhận được thông tin từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Hầu như tất cả những người được hỏi 2735 (99,9%) đều biết rằng thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài bị rách có thể được sửa chữa. Hầu như tất cả những người tham gia 2614 (95,5%) đều biết về thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài vì chúng có thể ngăn ngừa bệnh sốt rét. Phần lớn các hộ gia đình 2529 (91,5%) có kiến thức tốt về thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài. Điểm trung bình về kiến thức của hộ gia đình về việc sử dụng thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài là 7,77 với độ lệch chuẩn là ± 0,91 (Bảng 2).
Trong phân tích hai biến các yếu tố liên quan đến việc sử dụng màn chống muỗi lâu dài, các biến như giới tính của người trả lời, nơi cư trú, quy mô gia đình, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, nghề nghiệp của người trả lời, số phòng riêng trong nhà, kiến thức về màn chống muỗi lâu dài, nơi mua màn chống muỗi lâu dài, thời gian sử dụng màn chống muỗi lâu dài và số lượng màn chống muỗi trong hộ gia đình có liên quan đến việc sử dụng màn chống muỗi lâu dài. Sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu, tất cả các biến có giá trị p < 0,25 trong phân tích hai biến đều được đưa vào phân tích hồi quy logistic đa biến.
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá việc sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài và các yếu tố liên quan trong các hộ gia đình ở Quận West Arsi, Ethiopia. Nghiên cứu phát hiện ra rằng các yếu tố liên quan đến việc sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài bao gồm giới tính nữ của người trả lời, số phòng riêng trong nhà, thời gian cần thiết để thay màn diệt côn trùng lâu dài và mức độ hiểu biết của người trả lời, có mối tương quan đáng kể với việc sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài.
Sự khác biệt này có thể là do sự khác biệt về quy mô mẫu, dân số nghiên cứu, bối cảnh nghiên cứu khu vực và tình trạng kinh tế xã hội. Hiện tại, tại Ethiopia, Bộ Y tế đang triển khai nhiều biện pháp can thiệp để giảm gánh nặng của bệnh sốt rét bằng cách tích hợp các biện pháp can thiệp phòng ngừa sốt rét vào các chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu, có thể giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong liên quan đến sốt rét.
Kết quả nghiên cứu này cho thấy phụ nữ làm chủ hộ gia đình có nhiều khả năng sử dụng thuốc trừ sâu có tác dụng kéo dài hơn nam giới. Phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu được tiến hành tại Quận Ilugalan5, Vùng Raya Alamata33 và Thị trấn Arbaminchi34, Ethiopia, cho thấy phụ nữ có nhiều khả năng sử dụng thuốc trừ sâu có tác dụng kéo dài hơn nam giới. Điều này cũng có thể là kết quả của truyền thống văn hóa trong xã hội Ethiopia coi trọng phụ nữ hơn nam giới và khi phụ nữ trở thành chủ hộ gia đình, nam giới ít chịu áp lực phải tự quyết định sử dụng thuốc trừ sâu có tác dụng kéo dài. Hơn nữa, nghiên cứu được tiến hành ở vùng nông thôn, nơi thói quen văn hóa và tập quán cộng đồng có thể tôn trọng phụ nữ mang thai hơn và ưu tiên họ sử dụng thuốc trừ sâu có tác dụng kéo dài để ngăn ngừa nhiễm trùng sốt rét.
Một phát hiện khác của nghiên cứu cho thấy số lượng phòng riêng trong nhà của những người tham gia có mối tương quan đáng kể với việc sử dụng màn chống muỗi bền. Phát hiện này đã được xác nhận bởi các nghiên cứu ở các quận East Belessa7, Garan5, Adama21 và Bahir Dar20. Điều này có thể là do thực tế là các hộ gia đình có ít phòng riêng trong nhà có nhiều khả năng sử dụng màn chống muỗi bền hơn, trong khi các hộ gia đình có nhiều phòng riêng trong nhà và nhiều thành viên gia đình hơn có nhiều khả năng sử dụng màn chống muỗi bền hơn, điều này có thể dẫn đến tình trạng thiếu màn chống muỗi ở tất cả các phòng riêng.
Thời điểm thay thế màn diệt côn trùng lâu dài có mối tương quan đáng kể với việc hộ gia đình sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài. Những người thay màn diệt côn trùng lâu dài cách đây tới ba năm có nhiều khả năng sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài hơn những người được thay màn cách đây chưa đầy ba năm. Phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu được tiến hành tại thị trấn Arbaminchi, Ethiopia34 và tây bắc Ethiopia20. Điều này có thể là do các hộ gia đình có cơ hội mua màn chống muỗi mới để thay thế màn cũ có nhiều khả năng sử dụng màn diệt côn trùng lâu dài hơn trong số các thành viên trong hộ gia đình, những người có thể cảm thấy hài lòng và có động lực hơn để sử dụng màn chống muỗi mới để phòng ngừa sốt rét.
Một phát hiện khác của nghiên cứu này cho thấy các hộ gia đình có đủ kiến thức về thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài có khả năng sử dụng thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài cao gấp bốn lần so với các hộ gia đình có kiến thức thấp. Phát hiện này cũng phù hợp với các nghiên cứu được tiến hành ở Hawassa và tây nam Ethiopia18,22. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là khi kiến thức và nhận thức của hộ gia đình về cơ chế phòng ngừa lây truyền, các yếu tố rủi ro, mức độ nghiêm trọng và các biện pháp phòng ngừa bệnh tật cá nhân tăng lên, khả năng áp dụng các biện pháp phòng ngừa cũng tăng lên. Hơn nữa, kiến thức tốt và nhận thức tích cực về các phương pháp phòng ngừa sốt rét khuyến khích thực hành sử dụng thuốc trừ sâu tồn lưu lâu dài. Do đó, các biện pháp can thiệp thay đổi hành vi nhằm mục đích khuyến khích tuân thủ các chương trình phòng ngừa sốt rét trong số các thành viên hộ gia đình bằng cách ưu tiên các yếu tố văn hóa xã hội và giáo dục phổ cập.
Nghiên cứu này sử dụng thiết kế cắt ngang và không thể hiện mối quan hệ nhân quả. Có thể đã xảy ra sai lệch hồi tưởng. Quan sát màn ngủ xác nhận rằng báo cáo về các kết quả nghiên cứu khác (ví dụ: sử dụng màn ngủ đêm trước, tần suất giặt màn ngủ và thu nhập trung bình) dựa trên tự báo cáo, có thể bị sai lệch phản hồi.
Tỷ lệ sử dụng màn tẩm thuốc diệt côn trùng lâu dài nói chung ở các hộ gia đình thấp so với tiêu chuẩn quốc gia của Ethiopia (≥ 85). Nghiên cứu phát hiện ra rằng tần suất sử dụng màn tẩm thuốc diệt côn trùng lâu dài bị ảnh hưởng đáng kể bởi việc chủ hộ có phải là phụ nữ hay không, có bao nhiêu phòng độc lập trong nhà, mất bao lâu để thay màn tẩm thuốc diệt côn trùng lâu dài và mức độ hiểu biết của người trả lời. Do đó, Cơ quan Y tế Quận West Arsi và các bên liên quan có liên quan nên nỗ lực tăng cường sử dụng màn tẩm thuốc diệt côn trùng lâu dài ở cấp hộ gia đình thông qua phổ biến thông tin và đào tạo phù hợp, cũng như thông qua truyền thông thay đổi hành vi bền vững để tăng cường sử dụng màn tẩm thuốc diệt côn trùng lâu dài. Tăng cường đào tạo cho các tình nguyện viên, các cấu trúc cộng đồng và các nhà lãnh đạo tôn giáo về cách sử dụng đúng cách màn tẩm thuốc diệt côn trùng lâu dài ở cấp hộ gia đình.
Mọi dữ liệu thu thập và/hoặc phân tích trong quá trình nghiên cứu đều có thể được cung cấp từ tác giả liên hệ khi có yêu cầu hợp lý.
Thời gian đăng: 07-03-2025