Thuốc trừ sâu-màn chống muỗi được xử lý là một chiến lược tiết kiệm chi phí để kiểm soát véc tơ sốt rét và nên được xử lý bằng thuốc diệt côn trùng và thải bỏ thường xuyên. Điều này có nghĩa là màn chống muỗi được xử lý bằng thuốc diệt côn trùng là một cách tiếp cận cực kỳ hiệu quả ở những khu vực có tỷ lệ mắc sốt rét cao. Theo báo cáo năm 2020 của Tổ chức Y tế Thế giới, gần một nửa dân số thế giới có nguy cơ mắc bệnh sốt rét, với hầu hết các trường hợp mắc bệnh và tử vong xảy ra ở Châu Phi cận Sahara, bao gồm cả Ethiopia. Tuy nhiên, một số lượng lớn các trường hợp mắc bệnh và tử vong cũng đã được báo cáo ở các khu vực của WHO như Đông Nam Á, Đông Địa Trung Hải, Tây Thái Bình Dương và Châu Mỹ.
Sốt rét là một căn bệnh truyền nhiễm đe dọa tính mạng do một loại ký sinh trùng lây truyền sang người qua vết cắn của muỗi Anopheles cái bị nhiễm bệnh. Mối đe dọa dai dẳng này làm nổi bật nhu cầu cấp thiết phải tiếp tục các nỗ lực y tế công cộng để chống lại căn bệnh này.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng màn chắn muỗi có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh sốt rét, ước tính từ 45% đến 50%.
Tuy nhiên, sự gia tăng các vụ đốt ngoài trời tạo ra những thách thức có thể làm suy yếu hiệu quả của việc sử dụng hợp lý các tấm lưới chống muỗi. Việc giải quyết tình trạng đốt ngoài trời là rất quan trọng để tiếp tục giảm lây truyền bệnh sốt rét và cải thiện kết quả sức khỏe cộng đồng nói chung. Sự thay đổi hành vi này có thể là phản ứng trước áp lực chọn lọc do các tấm lưới chống muỗi gây ra, chủ yếu nhắm vào môi trường trong nhà. Do đó, sự gia tăng các vụ đốt muỗi ngoài trời làm nổi bật khả năng lây truyền bệnh sốt rét ngoài trời, làm nổi bật nhu cầu can thiệp kiểm soát véc tơ ngoài trời có mục tiêu. Do đó, hầu hết các quốc gia lưu hành sốt rét đều có các chính sách hỗ trợ việc sử dụng rộng rãi các tấm lưới chống muỗi để kiểm soát các vết đốt của côn trùng ngoài trời, nhưng tỷ lệ dân số ngủ trong màn chống muỗi ở vùng cận Sahara châu Phi ước tính là 55% vào năm 2015. 5,24
Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu cắt ngang dựa vào cộng đồng để xác định việc sử dụng màn chống muỗi tẩm thuốc trừ sâu và các yếu tố liên quan vào tháng 8–tháng 9 năm 2021.
Nghiên cứu được thực hiện tại Pawiwearda, một trong bảy quận của Hạt Metekel thuộc bang Benishangul-Gumuz. Huyện Pawi nằm ở bang Benishangul-Gumuz, cách Addis Ababa 550 km về phía tây nam và cách Assosa 420 km về phía đông bắc.
Mẫu nghiên cứu này bao gồm chủ hộ gia đình hoặc bất kỳ thành viên nào trong hộ gia đình từ 18 tuổi trở lên đã sống trong hộ gia đình ít nhất 6 tháng.
Những người được hỏi bị bệnh nặng hoặc nguy kịch và không thể giao tiếp trong thời gian thu thập dữ liệu sẽ bị loại khỏi mẫu.
Công cụ: Dữ liệu được thu thập bằng bảng câu hỏi do người phỏng vấn quản lý và danh sách kiểm tra quan sát được xây dựng dựa trên các nghiên cứu đã công bố có liên quan với một số sửa đổi31. Bảng câu hỏi khảo sát bao gồm năm phần: đặc điểm nhân khẩu học xã hội, sử dụng và kiến thức về ICH, cấu trúc và quy mô gia đình, và các yếu tố tính cách/hành vi, được thiết kế để thu thập thông tin cơ bản về những người tham gia. Danh sách kiểm tra có chức năng khoanh tròn các quan sát đã thực hiện. Danh sách này được đính kèm vào mỗi bảng câu hỏi của hộ gia đình để nhân viên thực địa có thể kiểm tra các quan sát của họ mà không làm gián đoạn cuộc phỏng vấn. Là một tuyên bố về đạo đức, chúng tôi tuyên bố rằng các nghiên cứu của chúng tôi có sự tham gia của con người và các nghiên cứu có sự tham gia của con người phải tuân theo Tuyên bố Helsinki. Do đó, Hội đồng Đánh giá Thể chế của Trường Y và Khoa học Sức khỏe, Đại học Bahir Dar đã phê duyệt tất cả các quy trình bao gồm mọi chi tiết có liên quan được thực hiện theo các hướng dẫn và quy định có liên quan và đã có được sự đồng ý có hiểu biết từ tất cả những người tham gia.
Để đảm bảo chất lượng dữ liệu trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đã triển khai một số chiến lược chính. Đầu tiên, những người thu thập dữ liệu được đào tạo kỹ lưỡng để hiểu các mục tiêu của nghiên cứu và nội dung của bảng câu hỏi nhằm giảm thiểu lỗi. Trước khi triển khai đầy đủ, chúng tôi đã thử nghiệm bảng câu hỏi để xác định và giải quyết mọi vấn đề. Chuẩn hóa các quy trình thu thập dữ liệu để đảm bảo tính nhất quán và thiết lập các cơ chế giám sát thường xuyên để giám sát nhân viên thực địa và đảm bảo các giao thức được tuân thủ. Kiểm tra tính hợp lệ đã được đưa vào bảng câu hỏi để duy trì trình tự hợp lý của các phản hồi. Nhập dữ liệu kép đã được sử dụng cho dữ liệu định lượng để giảm thiểu lỗi nhập và dữ liệu đã thu thập được xem xét thường xuyên để đảm bảo tính đầy đủ và chính xác. Ngoài ra, chúng tôi đã thiết lập các cơ chế phản hồi cho những người thu thập dữ liệu để cải thiện quy trình và đảm bảo các hoạt động đạo đức, giúp tăng cường lòng tin của người tham gia và cải thiện chất lượng phản hồi.
Cuối cùng, hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố dự báo các biến kết quả và điều chỉnh cho các biến phụ thuộc. Độ phù hợp của mô hình hồi quy logistic nhị phân được kiểm tra bằng cách sử dụng kiểm định Hosmer và Lemeshow. Đối với tất cả các kiểm định thống kê, giá trị P < 0,05 được coi là điểm cắt cho ý nghĩa thống kê. Đa cộng tuyến của các biến độc lập được kiểm tra bằng cách sử dụng hệ số dung sai và lạm phát phương sai (VIF). COR, AOR và khoảng tin cậy 95% được sử dụng để xác định cường độ liên kết giữa các biến phụ thuộc phân loại và nhị phân độc lập.
Nhận thức về việc sử dụng màn chống muỗi tẩm thuốc diệt côn trùng ở Parweredas, Vùng Benishangul-Gumuz, tây bắc Ethiopia
Màn chống muỗi được xử lý bằng thuốc trừ sâu đã trở thành một công cụ quan trọng để phòng ngừa sốt rét ở những khu vực có dịch bệnh lưu hành cao như Quận Pawi. Mặc dù Bộ Y tế Liên bang Ethiopia đã có những nỗ lực đáng kể để mở rộng việc sử dụng màn chống muỗi được xử lý bằng thuốc trừ sâu, nhưng vẫn còn những rào cản đối với việc sử dụng rộng rãi.
Ở một số vùng, có thể có sự hiểu lầm hoặc phản đối việc sử dụng màn tẩm thuốc trừ sâu, dẫn đến tỷ lệ tiếp nhận thấp. Một số khu vực có thể phải đối mặt với những thách thức cụ thể như xung đột, di dời hoặc nghèo đói cùng cực có thể hạn chế nghiêm trọng việc phân phối và sử dụng màn tẩm thuốc trừ sâu, chẳng hạn như khu vực Benishangul-Gumuz-Metekel.
Sự khác biệt này có thể là do một số yếu tố, bao gồm khoảng thời gian giữa các nghiên cứu (trung bình là sáu năm), sự khác biệt về nhận thức và giáo dục về phòng ngừa sốt rét và sự khác biệt theo khu vực trong các hoạt động quảng bá. Việc sử dụng màn chống muỗi thường cao hơn ở những khu vực có giáo dục hiệu quả và cơ sở hạ tầng y tế tốt hơn. Ngoài ra, truyền thống văn hóa và tín ngưỡng địa phương có thể ảnh hưởng đến khả năng chấp nhận sử dụng màn. Vì nghiên cứu này được tiến hành ở những khu vực lưu hành sốt rét có cơ sở hạ tầng y tế tốt hơn và phân phối màn chống muỗi tốt hơn, nên khả năng tiếp cận và tính sẵn có của màn chống muỗi có thể cao hơn so với những khu vực ít sử dụng hơn.
Mối liên hệ giữa tuổi tác và việc sử dụng ITN có thể là do một số yếu tố: những người trẻ tuổi có xu hướng sử dụng ITN thường xuyên hơn vì họ cảm thấy có trách nhiệm hơn đối với sức khỏe của con mình. Ngoài ra, các chiến dịch y tế gần đây đã nhắm mục tiêu hiệu quả đến các thế hệ trẻ hơn, nâng cao nhận thức về phòng ngừa sốt rét. Các ảnh hưởng xã hội, bao gồm bạn bè và các hoạt động cộng đồng, cũng có thể đóng một vai trò, vì những người trẻ tuổi có xu hướng tiếp thu nhiều hơn các lời khuyên về sức khỏe mới.
Ngoài ra, họ có xu hướng tiếp cận tốt hơn với các nguồn lực và thường sẵn sàng áp dụng các phương pháp và công nghệ mới, khiến họ có nhiều khả năng sử dụng IPO thường xuyên hơn.
Điều này có thể là do giáo dục có liên quan đến một số yếu tố có mối quan hệ với nhau. Những người có trình độ học vấn cao hơn có xu hướng tiếp cận thông tin tốt hơn và hiểu rõ hơn về tầm quan trọng của ITN đối với việc phòng ngừa sốt rét. Họ có xu hướng có trình độ hiểu biết về sức khỏe cao hơn, cho phép họ giải thích hiệu quả thông tin sức khỏe và tương tác với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ngoài ra, giáo dục thường gắn liền với tình trạng kinh tế xã hội được cải thiện, cung cấp cho mọi người các nguồn lực để có được và duy trì ITN. Những người có trình độ học vấn cũng có nhiều khả năng thách thức các tín ngưỡng văn hóa, tiếp thu nhiều hơn các công nghệ y tế mới và tham gia vào các hành vi sức khỏe tích cực, do đó ảnh hưởng tích cực đến việc sử dụng ITN của những người cùng trang lứa.
Thời gian đăng: 12-03-2025