Muỗi vằn Aedes aegypti là vật trung gian truyền bệnh chính của một số loại arbovirus (như sốt xuất huyết, chikungunya và Zika) gây ra các đợt bùng phát dịch bệnh thường xuyên ở người tại các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Việc kiểm soát các đợt bùng phát này phụ thuộc vào việc kiểm soát vật trung gian, thường bằng cách phun thuốc diệt côn trùng nhắm vào muỗi cái trưởng thành. Tuy nhiên, phạm vi bao phủ và tần suất phun thuốc cần thiết để đạt hiệu quả tối ưu vẫn chưa rõ ràng. Trong nghiên cứu này, chúng tôi mô tả tác động của việc phun thuốc diệt côn trùng pyrethroid thể tích cực thấp (ULV) trong nhà lên quần thể muỗi vằn Aedes aegypti trong nhà.
Kết quả của chúng tôi cho thấy sự suy giảm Aedes aegypti trong hộ gia đình chủ yếu là do việc phun thuốc diễn ra trong cùng một hộ gia đình, không có tác động bổ sung nào từ việc phun thuốc ở các hộ lân cận. Hiệu quả phun thuốc nên được đo lường theo thời gian kể từ lần phun cuối cùng, vì chúng tôi không tìm thấy tác động tích lũy nào từ các lần phun tiếp theo. Dựa trên mô hình của chúng tôi, chúng tôi ước tính hiệu quả phun thuốc giảm 50% khoảng 28 ngày sau khi phun.
Sự suy giảm số lượng muỗi Aedes aegypti trong một hộ gia đình chủ yếu được xác định bởi số ngày kể từ lần phun thuốc cuối cùng trong hộ gia đình đó, làm nổi bật tầm quan trọng của việc phun thuốc ở những khu vực có nguy cơ cao, trong đó tần suất phun thuốc phụ thuộc vào động lực lây truyền vi-rút tại địa phương.
Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã sử dụng dữ liệu từ hai thử nghiệm thực địa quy mô lớn về việc phun thuốc diệt côn trùng pyrethroid trong nhà với khối lượng cực thấp lặp lại tại thành phố Iquitos, thuộc vùng Amazon của Peru để ước tính tác động của việc phun thuốc với khối lượng cực thấp lên từng quần thể muỗi Aedes aegypti trong một hộ gia đình, vượt ra ngoài ranh giới của một hộ gia đình. Các nghiên cứu trước đây đã ước tính tác động của việc phun thuốc với khối lượng cực thấp dựa trên việc các hộ gia đình nằm trong hay ngoài khu vực can thiệp lớn hơn. Trong nghiên cứu này, chúng tôi hướng đến việc phân tích chi tiết hơn các hiệu ứng điều trị của từng hộ gia đình để hiểu được sự đóng góp tương đối của các biện pháp điều trị trong hộ gia đình so với các biện pháp điều trị ở các hộ gia đình lân cận. Theo thời gian, chúng tôi đã ước tính tác động tích lũy của việc phun thuốc lặp lại so với lần phun thuốc gần đây nhất nhằm giảm muỗi Aedes aegypti trong các chuồng gia cầm để hiểu được tần suất phun thuốc cần thiết và đánh giá sự suy giảm hiệu quả phun thuốc theo thời gian. Phân tích này có thể hỗ trợ việc phát triển các chiến lược kiểm soát véc tơ và cung cấp thông tin để tham số hóa các mô hình nhằm dự đoán hiệu quả của chúng.
Kết quả quan tâm được định nghĩa là tổng số muỗi Aedes aegypti trưởng thành được thu thập trên mỗi hộ gia đình i và thời điểm t, được mô hình hóa theo khuôn khổ Bayesian đa cấp sử dụng phân phối nhị thức âm để tính đến sự phân tán quá mức, đặc biệt là do một số lượng lớn muỗi Aedes aegypti trưởng thành không có giá trị đã được thu thập. Do sự khác biệt về địa điểm và thiết kế thử nghiệm giữa hai nghiên cứu, tất cả các mô hình ứng viên đều được điều chỉnh cho phù hợp với bộ dữ liệu S-2013 và L-2014. Các mô hình ứng viên được phát triển theo dạng tổng quát:
a biểu thị bất kỳ biến ứng viên nào trong một tập hợp các biến đo lường tác động của việc phun thuốc lên hộ gia đình i tại thời điểm t, như mô tả bên dưới.
b biểu thị bất kỳ biến ứng viên nào trong tập hợp các biến đo lường tác động của việc phun thuốc lên những người hàng xóm xung quanh hộ gia đình i tại thời điểm t, như mô tả bên dưới.
Chúng tôi đã thử nghiệm một thống kê b đơn giản bằng cách tính toán tỷ lệ hộ gia đình trong một vòng tròn ở một khoảng cách nhất định từ hộ gia đình i bị phun thuốc trong tuần trước ngày t.
trong đó h là số hộ gia đình trong vành đai r, và r là khoảng cách giữa vành đai và hộ gia đình i. Khoảng cách giữa các vành đai được xác định dựa trên các yếu tố sau:
Độ phù hợp của mô hình tương đối với các hàm phơi nhiễm phun thuốc trong hộ gia đình có trọng số thời gian. Đường màu đỏ đậm hơn biểu thị mô hình phù hợp nhất, với đường đậm nhất biểu thị mô hình phù hợp nhất và các đường đậm khác biểu thị các mô hình có WAIC không khác biệt đáng kể so với WAIC của mô hình phù hợp nhất. Hàm phân rã BA được áp dụng cho số ngày kể từ lần phun thuốc cuối cùng nằm trong năm mô hình phù hợp nhất dựa trên thứ hạng WAIC trung bình của hai thí nghiệm.
Mô hình ước tính rằng hiệu quả của thuốc phun giảm 50% sau khoảng 28 ngày phun, trong khi quần thể muỗi Aedes aegypti gần như phục hồi hoàn toàn sau khoảng 50-60 ngày phun.
Trong nghiên cứu này, chúng tôi mô tả tác động của việc phun pyrethrin thể tích cực thấp trong nhà lên quần thể muỗi vằn Aedes aegypti trong nhà liên quan đến các sự kiện phun thuốc diễn ra gần nhà về mặt thời gian và không gian. Việc hiểu rõ hơn về thời gian và phạm vi tác động của việc phun thuốc lên quần thể muỗi vằn Aedes aegypti trong nhà sẽ giúp xác định các mục tiêu tối ưu cho phạm vi không gian và tần suất phun thuốc cần thiết trong các biện pháp can thiệp kiểm soát véc tơ, đồng thời sẽ cung cấp cơ sở để so sánh các chiến lược kiểm soát véc tơ tiềm năng khác nhau. thông tin. Kết quả của chúng tôi cho thấy sự suy giảm quần thể muỗi vằn Aedes aegypti trong nhà là do việc phun thuốc trong một hộ gia đình, không có tác động bổ sung nào từ việc phun thuốc của các hộ gia đình ở các khu vực lân cận. Tác động của việc phun thuốc lên quần thể muỗi vằn Aedes aegypti trong nhà chủ yếu phụ thuộc vào thời gian kể từ lần phun thuốc cuối cùng và giảm dần trong 60 ngày. Không quan sát thấy sự suy giảm thêm nào về quần thể muỗi vằn Aedes aegypti do tác động tích lũy của nhiều lần phun thuốc trong nhà. Nhìn chung, quần thể muỗi vằn Aedes aegypti đã giảm. Số lượng muỗi Aedes aegypti trong một hộ gia đình chủ yếu phụ thuộc vào thời gian đã trôi qua kể từ lần phun thuốc cuối cùng trong hộ gia đình đó.
Một hạn chế quan trọng trong nghiên cứu của chúng tôi là chúng tôi không kiểm soát được độ tuổi của muỗi Aedes aegypti trưởng thành được thu thập. Các phân tích trước đây về những thí nghiệm này [14] cho thấy phân bố độ tuổi của muỗi cái trưởng thành có xu hướng trẻ hơn (tỷ lệ muỗi cái chưa sinh sản tăng lên) ở vùng phun thuốc L-2014 so với vùng đệm. Do đó, mặc dù chúng tôi không tìm thấy vai trò giải thích bổ sung nào của các sự kiện phun thuốc trong các hộ gia đình xung quanh đối với sự phong phú của muỗi Aedes aegypti trong một hộ gia đình nhất định, chúng tôi không thể chắc chắn rằng không có tác động khu vực nào lên động lực quần thể muỗi Aedes aegypti ở những khu vực thường xuyên xảy ra các sự kiện phun thuốc.
Những hạn chế khác của nghiên cứu của chúng tôi bao gồm việc không thể tính đến việc Bộ Y tế phun thuốc khẩn cấp, diễn ra khoảng 2 tháng trước khi phun thử nghiệm L-2014, do thiếu thông tin chi tiết về địa điểm và thời gian phun. Các phân tích trước đây đã chỉ ra rằng các lần phun này có tác động tương tự trên toàn bộ khu vực nghiên cứu, tạo thành một mức cơ sở chung về mật độ muỗi Aedes aegypti; trên thực tế, vào thời điểm bắt đầu phun thử nghiệm, quần thể muỗi Aedes aegypti đã bắt đầu phục hồi. Hơn nữa, sự khác biệt về kết quả giữa hai giai đoạn thử nghiệm có thể là do sự khác biệt trong thiết kế nghiên cứu và mức độ nhạy cảm khác nhau của muỗi Aedes aegypti với cypermethrin, trong đó S-2013 nhạy cảm hơn L-2014.
Cuối cùng, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tác động của việc phun thuốc trong nhà chỉ giới hạn ở hộ gia đình nơi phun thuốc, và việc phun thuốc ở các hộ gia đình lân cận không làm giảm thêm quần thể muỗi Aedes aegypti. Muỗi Aedes aegypti trưởng thành có thể ở gần hoặc bên trong nhà, tụ tập trong phạm vi 10 m và di chuyển trung bình 106 m. Do đó, việc phun thuốc xung quanh nhà có thể không có tác động lớn đến quần thể muỗi Aedes aegypti trong nhà đó. Điều này củng cố những phát hiện trước đây cho rằng việc phun thuốc bên ngoài hoặc xung quanh nhà không có tác dụng. Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, có thể có những ảnh hưởng cục bộ đến động lực quần thể muỗi Aedes aegypti, và mô hình của chúng tôi không được thiết kế để phát hiện những tác động như vậy.
Nhìn chung, kết quả của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tiếp cận mọi hộ gia đình có nguy cơ lây truyền cao hơn trong một đợt bùng phát, vì những hộ gia đình chưa được phun thuốc gần đây không thể dựa vào các biện pháp can thiệp gần đó hoặc thậm chí nhiều biện pháp can thiệp trước đó để giảm quần thể muỗi hiện tại. Do một số ngôi nhà không thể tiếp cận được, nên những nỗ lực phun thuốc ban đầu luôn chỉ đạt được phạm vi bao phủ một phần. Việc đến thăm lại các hộ gia đình chưa phun thuốc có thể làm tăng phạm vi bao phủ, nhưng hiệu quả giảm dần sau mỗi lần phun và chi phí cho mỗi hộ gia đình tăng lên. Do đó, các chương trình kiểm soát véc tơ cần được cải thiện bằng cách nhắm mục tiêu vào các khu vực có nguy cơ lây truyền sốt xuất huyết cao hơn. Lây truyền sốt xuất huyết không đồng nhất về không gian và thời gian, và việc đánh giá tại địa phương các khu vực có nguy cơ cao, bao gồm các điều kiện nhân khẩu học, môi trường và xã hội, nên hướng dẫn các nỗ lực kiểm soát véc tơ có mục tiêu. Các chiến lược có mục tiêu khác, chẳng hạn như kết hợp phun thuốc tồn lưu trong nhà với theo dõi tiếp xúc, đã có hiệu quả trong quá khứ và có thể thành công ở một số bối cảnh. Các mô hình toán học cũng có thể giúp lựa chọn các chiến lược kiểm soát véc tơ tối ưu để giảm lây truyền ở mỗi bối cảnh địa phương mà không cần phải thử nghiệm thực địa tốn kém và phức tạp về mặt hậu cần. Kết quả của chúng tôi cung cấp thông tin tham số chi tiết về tác động về mặt không gian và thời gian của việc phun thuốc trong nhà với khối lượng cực thấp, có thể cung cấp thông tin cho các nỗ lực lập mô hình cơ học trong tương lai.
Thời gian đăng: 13-01-2025