Muỗi Aedes aegypti là vật trung gian truyền bệnh chính của một số loại arbovirus (như sốt xuất huyết, chikungunya và Zika) gây ra các đợt bùng phát dịch bệnh ở người thường xuyên tại các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Việc kiểm soát các đợt bùng phát này dựa vào việc kiểm soát vật trung gian truyền bệnh, thường là bằng cách phun thuốc trừ sâu nhắm vào muỗi cái trưởng thành. Tuy nhiên, phạm vi phủ sóng và tần suất phun thuốc cần thiết để đạt hiệu quả tối ưu vẫn chưa rõ ràng. Trong nghiên cứu này, chúng tôi mô tả tác động của việc phun thuốc trừ sâu pyrethroid thể tích cực thấp (ULV) trong nhà đối với quần thể muỗi Aedes aegypti trong hộ gia đình.
Kết quả của chúng tôi cho thấy sự suy giảm số lượng muỗi Aedes aegypti trong cùng một hộ gia đình chủ yếu là do việc phun thuốc được thực hiện trong chính hộ gia đình đó, mà không có thêm tác động nào từ việc phun thuốc ở các hộ gia đình lân cận. Hiệu quả của thuốc phun cần được đo lường dựa trên thời gian kể từ lần phun cuối cùng, vì chúng tôi không tìm thấy tác động tích lũy nào từ các lần phun liên tiếp. Dựa trên mô hình của chúng tôi, chúng tôi ước tính rằng hiệu quả của thuốc phun giảm khoảng 50% sau khoảng 28 ngày kể từ khi phun thuốc.
Sự suy giảm số lượng muỗi Aedes aegypti trong một hộ gia đình chủ yếu được xác định bởi số ngày kể từ lần phun thuốc diệt muỗi cuối cùng trong hộ gia đình đó, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phun thuốc bao phủ các khu vực có nguy cơ cao, với tần suất phun thuốc phụ thuộc vào động lực lây truyền virus tại địa phương.
Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã sử dụng dữ liệu từ hai thử nghiệm thực địa quy mô lớn về việc phun thuốc diệt muỗi pyrethroid thể tích cực thấp lặp đi lặp lại trong nhà tại thành phố Iquitos, vùng Amazon của Peru, để ước tính tác động của việc phun thuốc thể tích cực thấp lên từng quần thể muỗi Aedes aegypti riêng lẻ trong một hộ gia đình, vượt ra ngoài ranh giới của một hộ gia đình. Nghiên cứu trước đây đã ước tính hiệu quả của các phương pháp xử lý thể tích cực thấp dựa trên việc các hộ gia đình nằm trong hay ngoài khu vực can thiệp lớn hơn. Trong nghiên cứu này, chúng tôi hướng đến việc phân tích chi tiết hơn tác động của phương pháp xử lý ở cấp độ từng hộ gia đình để hiểu được đóng góp tương đối của việc xử lý trong hộ gia đình so với việc xử lý ở các hộ gia đình lân cận. Theo thời gian, chúng tôi đã ước tính hiệu quả tích lũy của việc phun thuốc lặp lại so với lần phun thuốc gần đây nhất đối với việc giảm số lượng muỗi Aedes aegypti trong chuồng gia cầm để hiểu được tần suất phun thuốc cần thiết và đánh giá sự suy giảm hiệu quả phun thuốc theo thời gian. Phân tích này có thể hỗ trợ phát triển các chiến lược kiểm soát vector truyền bệnh và cung cấp thông tin để tham số hóa các mô hình nhằm dự đoán hiệu quả của chúng.
Kết quả cần quan tâm được định nghĩa là tổng số muỗi Aedes aegypti trưởng thành thu thập được trên mỗi hộ gia đình i và thời điểm t, được mô hình hóa trong khuôn khổ Bayes đa cấp sử dụng phân phối nhị thức âm để tính đến sự phân tán quá mức, đặc biệt là do một số lượng lớn muỗi Aedes aegypti trưởng thành không mang muỗi đã được thu thập. Do sự khác biệt về địa điểm và thiết kế thí nghiệm giữa hai nghiên cứu, tất cả các mô hình ứng cử viên đều được điều chỉnh cho bộ dữ liệu S-2013 và L-2014 tương ứng. Các mô hình ứng cử viên được phát triển theo dạng tổng quát:
a đại diện cho bất kỳ một trong số các biến ứng cử viên đo lường tác động của việc phun thuốc lên hộ gia đình i tại thời điểm t, như được mô tả bên dưới.
b đại diện cho bất kỳ biến nào trong tập hợp các biến ứng cử viên đo lường tác động của việc phun thuốc lên những người hàng xóm xung quanh hộ gia đình i tại thời điểm t, như được mô tả bên dưới.
Chúng tôi đã kiểm tra một thống kê b đơn giản bằng cách tính tỷ lệ các hộ gia đình trong một vòng tròn ở khoảng cách nhất định so với hộ gia đình i đã được phun thuốc trong tuần trước thời điểm t.
trong đó h là số hộ gia đình trong vòng r, và r là khoảng cách giữa vòng đó và hộ gia đình i. Khoảng cách giữa các vòng được xác định dựa trên các yếu tố sau:
Độ phù hợp tương đối của mô hình đối với các hàm phơi nhiễm phun thuốc trong hộ gia đình được tính theo thời gian. Đường màu đỏ dày hơn biểu thị mô hình phù hợp nhất, với đường dày nhất biểu thị mô hình phù hợp nhất và các đường dày khác biểu thị các mô hình có WAIC không khác biệt đáng kể so với WAIC của mô hình phù hợp nhất. Hàm suy giảm BA được áp dụng cho số ngày kể từ lần phun thuốc cuối cùng nằm trong năm mô hình phù hợp nhất dựa trên xếp hạng WAIC trung bình trên hai thí nghiệm.
Mô hình ước tính rằng hiệu quả phun thuốc giảm khoảng 50% sau khoảng 28 ngày phun, trong khi quần thể muỗi Aedes aegypti gần như phục hồi hoàn toàn sau khoảng 50-60 ngày phun thuốc.
Trong nghiên cứu này, chúng tôi mô tả tác động của việc phun thuốc diệt muỗi pyrethrin thể tích cực thấp trong nhà lên quần thể muỗi Aedes aegypti trong nhà, liên quan đến các sự kiện phun thuốc diễn ra gần nhà về mặt thời gian và không gian. Hiểu rõ hơn về thời gian và phạm vi không gian tác động của việc phun thuốc lên quần thể muỗi Aedes aegypti sẽ giúp xác định các mục tiêu tối ưu cho phạm vi phủ sóng và tần suất phun thuốc cần thiết trong các biện pháp kiểm soát vector, đồng thời cung cấp cơ sở để so sánh các chiến lược kiểm soát vector tiềm năng khác nhau. Kết quả của chúng tôi cho thấy sự suy giảm quần thể muỗi Aedes aegypti trong nhà là do việc phun thuốc trong phạm vi một hộ gia đình duy nhất, không có tác động bổ sung nào từ việc phun thuốc của các hộ gia đình ở khu vực lân cận. Tác động của việc phun thuốc lên quần thể muỗi Aedes aegypti trong nhà chủ yếu phụ thuộc vào thời gian kể từ lần phun thuốc cuối cùng và giảm dần trong vòng 60 ngày. Không quan sát thấy sự suy giảm thêm nào về quần thể muỗi Aedes aegypti do tác động tích lũy của nhiều lần phun thuốc trong nhà. Nhìn chung, quần thể muỗi Aedes aegypti đã giảm. Số lượng muỗi Aedes aegypti trong một hộ gia đình chủ yếu phụ thuộc vào thời gian đã trôi qua kể từ lần phun thuốc diệt muỗi gần nhất trong hộ gia đình đó.
Một hạn chế quan trọng của nghiên cứu này là chúng tôi không kiểm soát được độ tuổi của muỗi Aedes aegypti trưởng thành được thu thập. Các phân tích trước đây về các thí nghiệm này [14] cho thấy phân bố độ tuổi của muỗi cái trưởng thành có xu hướng trẻ hơn (tỷ lệ muỗi cái chưa sinh sản tăng lên) trong khu vực phun thuốc L-2014 so với khu vực đệm. Do đó, mặc dù chúng tôi không tìm thấy vai trò giải thích bổ sung nào của các sự kiện phun thuốc ở các hộ gia đình xung quanh đối với số lượng muỗi Aedes aegypti trong một hộ gia đình nhất định, chúng tôi không thể chắc chắn rằng không có tác động khu vực nào đến động lực quần thể muỗi Aedes aegypti ở những khu vực thường xuyên xảy ra các sự kiện phun thuốc.
Những hạn chế khác của nghiên cứu này bao gồm việc không thể tính đến việc phun thuốc khẩn cấp của Bộ Y tế, diễn ra khoảng 2 tháng trước khi phun thuốc thử nghiệm L-2014, do thiếu thông tin chi tiết về địa điểm và thời gian. Các phân tích trước đây đã chỉ ra rằng những lần phun thuốc này có tác động tương tự nhau trên toàn khu vực nghiên cứu, tạo thành mức độ cơ bản chung về mật độ muỗi Aedes aegypti; trên thực tế, vào thời điểm bắt đầu phun thuốc thử nghiệm, quần thể muỗi Aedes aegypti đã bắt đầu phục hồi. Hơn nữa, sự khác biệt về kết quả giữa hai giai đoạn thử nghiệm có thể là do sự khác biệt trong thiết kế nghiên cứu và độ nhạy cảm khác nhau của muỗi Aedes aegypti với cypermethrin, trong đó S-2013 nhạy cảm hơn L-2014.
Cuối cùng, kết quả của chúng tôi cho thấy tác động của việc phun thuốc trong nhà chỉ giới hạn ở hộ gia đình nơi việc phun thuốc diễn ra, và việc phun thuốc ở các hộ gia đình lân cận không làm giảm thêm quần thể muỗi Aedes aegypti. Muỗi Aedes aegypti trưởng thành có thể ở gần hoặc bên trong nhà, tập trung trong phạm vi 10 m và di chuyển một khoảng cách trung bình là 106 m. Do đó, việc phun thuốc ở khu vực xung quanh một ngôi nhà có thể không ảnh hưởng lớn đến quần thể muỗi Aedes aegypti trong ngôi nhà đó. Điều này ủng hộ các phát hiện trước đây cho thấy việc phun thuốc bên ngoài hoặc xung quanh nhà không có tác dụng. Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, có thể có những ảnh hưởng theo vùng đối với động thái quần thể muỗi Aedes aegypti, và mô hình của chúng tôi không được thiết kế để phát hiện những ảnh hưởng đó.
Tóm lại, kết quả nghiên cứu của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tiếp cận mọi hộ gia đình có nguy cơ lây truyền cao hơn trong thời gian bùng phát dịch, vì các hộ gia đình chưa được phun thuốc gần đây không thể dựa vào các biện pháp can thiệp gần đó hoặc thậm chí nhiều biện pháp can thiệp trước đây để giảm quần thể muỗi hiện tại. Do một số nhà không thể tiếp cận được, các nỗ lực phun thuốc ban đầu luôn chỉ bao phủ một phần. Việc lặp lại các chuyến thăm đến các hộ gia đình bị bỏ sót có thể tăng độ bao phủ, nhưng hiệu quả giảm dần theo mỗi vòng thử và chi phí cho mỗi hộ gia đình tăng lên. Do đó, các chương trình kiểm soát vật trung gian truyền bệnh cần được cải thiện bằng cách nhắm mục tiêu vào các khu vực có nguy cơ lây truyền sốt xuất huyết cao hơn. Sự lây truyền sốt xuất huyết không đồng nhất trong không gian và thời gian, và việc đánh giá tại địa phương các khu vực có nguy cơ cao, bao gồm các điều kiện nhân khẩu học, môi trường và xã hội, nên là kim chỉ nam cho các nỗ lực kiểm soát vật trung gian truyền bệnh có mục tiêu. Các chiến lược có mục tiêu khác, chẳng hạn như kết hợp phun thuốc tồn lưu trong nhà với truy vết tiếp xúc, đã có hiệu quả trong quá khứ và có thể thành công ở một số nơi. Các mô hình toán học cũng có thể giúp lựa chọn các chiến lược kiểm soát vật trung gian truyền bệnh tối ưu để giảm sự lây truyền ở từng địa phương mà không cần đến các thử nghiệm thực địa tốn kém và phức tạp về mặt hậu cần. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cung cấp một tham số hóa chi tiết về các tác động không gian và thời gian của việc phun thuốc trừ sâu trong nhà với thể tích cực thấp, điều này có thể cung cấp thông tin hữu ích cho các nỗ lực mô hình hóa cơ học trong tương lai.
Thời gian đăng bài: 13/01/2025