Trong các thử nghiệm ở Châu Phi, màn ngủ làm bằngPYRETHROIDVàFIPRONILcho thấy hiệu quả dịch tễ học và côn trùng được cải thiện.Điều này đã làm tăng nhu cầu về khóa học trực tuyến mới này ở các quốc gia có dịch sốt rét lưu hành.PermaNet Dual là lưới deltamethrin và clofenac mới được phát triển bởi Vestergaard Sàrl nhằm cung cấp các khả năng bổ sung cho các chương trình kiểm soát bệnh sốt rét.Chúng tôi đã tiến hành thử nghiệm buồng lái thí điểm để đánh giá hiệu quả của PermaNet Dual chống lại muỗi Anopheles gambiae kháng pyrethroid bay tự do ở Cove, Benin.PermaNet Dual gây ra tỷ lệ muỗi chết cao hơn nếu không được giặt sạch so với màn chỉ chứa pyrethroid và màn chứa pyrethroid và PIPERONYL BUTOXIDE (77% đối với PermaNet Dual, 23% đối với PermaNet 2.0 và 23% đối với PermaNet 3.0) 56% p < 0,001) sau 20 năm .giặt tiêu chuẩn hóa (75% cho PermaNet Dual, 14% cho PermaNet 2.0, 30% cho PermaNet 3.0, p < 0,001).Sử dụng giới hạn không thua kém trung gian do Tổ chức Y tế Thế giới xác định, PermaNet Dual cũng không thua kém về tỷ lệ tử vong do mang mầm bệnh so với pyrethroid-clofenazoline, chứng tỏ giá trị sức khỏe cộng đồng được cải thiện (Interceptor G2) (79% so với 76).%, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), nhưng không phải để bảo vệ chống lại nguồn cung cấp máu (35% so với 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723).PermaNet Dual là một lựa chọn bổ sung cho loại màn có hiệu quả cao này nhằm cải thiện việc kiểm soát bệnh sốt rét lây truyền qua muỗi kháng pyrethroid.
Màn ngủ tẩm thuốc trừ sâu (ITN) là biện pháp phòng chống sốt rét hiệu quả và được sử dụng rộng rãi nhất.Chúng đã nhiều lần được chứng minh là làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do sốt rét trong các điều kiện thử nghiệm và chương trình và đã có đóng góp lớn nhất trong bất kỳ biện pháp can thiệp nào gần đây nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt rét.Tuy nhiên, sự phụ thuộc của chúng vào một loại thuốc trừ sâu (pyrethroid) gây ra áp lực chọn lọc, thúc đẩy sự lan rộng tính kháng pyrethroid ở các vectơ sốt rét.Từ năm 2010 đến năm 2020, tình trạng kháng pyrethroid đã được phát hiện ở ít nhất một loài véc tơ ở 88% các quốc gia lưu hành sốt rét.Mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng màn tẩm thuốc diệt côn trùng bảo vệ chống lại bệnh sốt rét mặc dù có khả năng kháng thuốc, nhưng có bằng chứng chắc chắn rằng muỗi tiếp xúc với màn tẩm thuốc diệt côn trùng đã cải thiện khả năng sống sót và khả năng kiếm ăn.Do tầm quan trọng của chúng đối với việc phòng ngừa và kiểm soát bệnh sốt rét, bất kỳ sự giảm sút nào nữa về hiệu quả của màn tẩm hóa chất đều có thể dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong.
Để đối phó với mối đe dọa này, màn ngủ được xử lý bằng thuốc trừ sâu tác dụng kép, kết hợp pyrethroid với một hợp chất khác, đã được phát triển để khôi phục khả năng kiểm soát các vectơ sốt rét kháng pyrethroid.Loại ITN mới đầu tiên kết hợp pyrethroid vớiPIPERONYL BUTOXIDE (PBO), một chất hiệp đồng giúp nâng cao hiệu quả của pyrethroid bằng cách vô hiệu hóa các enzyme giải độc liên quan đến tình trạng kháng pyrethroid10.Trong các túp lều thí nghiệm và các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên theo cụm (cRCT), ITN chứa pyrethroid và PBO đã cho thấy lợi ích côn trùng vượt trội so với ITN chỉ chứa pyrethroid và hiệu quả dịch tễ học.Kể từ đó, chúng đã nhận được khuyến nghị có điều kiện của WHO về việc phân bố ở những khu vực mà vectơ biểu hiện khả năng kháng pyrethroid, dẫn đến sự gia tăng đáng kể sự phân bố của chúng ở các quốc gia lưu hành bệnh trong những năm gần đây18.Tuy nhiên, pyrethroid-PBO ITN không phải là không có hạn chế.Đáng chú ý là có những lo ngại về độ bền của chúng sau thời gian dài sử dụng tại nhà.Các nghiên cứu thí điểm ở Tây Phi cũng gợi ý rằng màn chống muỗi pyrethroid-PBO có thể mang lại lợi ích hạn chế hơn ở những khu vực có tình trạng kháng pyrethroid gia tăng qua trung gian bởi các cơ chế phức tạp và đa dạng.Vì vậy, để phòng chống véc tơ hiệu quả và bền vững, cần sử dụng nhiều loại màn tẩm hóa chất diệt côn trùng hơn, tốt nhất là chứa các loại thuốc trừ sâu mới khác mà véc tơ nhạy cảm.
Gần đây, màn tẩm thuốc trừ sâu đã trở nên phổ biến, kết hợp pyrethroid với fipronil, một loại thuốc trừ sâu azole phá vỡ chức năng của ty thể.Chlorfenopyr đại diện cho một phương pháp mới để kiểm soát các vật truyền bệnh đã phát triển các cơ chế kháng thuốc phức tạp đối với các loại thuốc trừ sâu hiện có.Pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2), do BASF phát triển, đã chứng minh bệnh sốt rét kháng pyrethroid trong các thử nghiệm thí điểm ở Benin, Burkina Faso, Côte và Tanzania.Kiểm soát véc tơ đã được cải thiện và hiện đã được Tổ chức Y tế Thế giới sơ tuyển.Các thử nghiệm quy mô lớn và các chương trình phân phối thí điểm ở một số quốc gia cũng đã chứng minh bằng chứng về tác động dịch tễ học.Cụ thể, RCT ở Benin và Tanzania đã chứng minh rằng Interceptor G2 làm giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt rét ở trẻ em lần lượt là 46% và 44% trong 2 năm, so với ITN chỉ sử dụng pyrethroid tiêu chuẩn.Dựa trên những kết quả này, Tổ chức Y tế Thế giới gần đây đã đưa ra khuyến nghị mạnh mẽ về việc sử dụng màn ngủ được xử lý bằng thuốc diệt côn trùng pyrethroid-chlorphenopyr thay vì màn ngủ chỉ chứa pyrethroid ở những khu vực có vectơ kháng pyrethroid.Màn ngủ được xử lý bằng thuốc trừ sâu để ngăn ngừa bệnh sốt rét.Điều này đã dẫn đến sự gia tăng đáng kể về nhu cầu và đơn đặt hàng toàn cầu đối với màn chống muỗi tẩm pyrethroid được lắp đặt ở các quốc gia lưu hành bệnh.Việc phát triển các loại màn ngủ pyrethroid và fipronil hiệu suất cao hơn của một số nhà sản xuất có năng lực sản xuất mạnh sẽ giúp cải thiện thị trường màn ngủ tẩm thuốc diệt côn trùng, tăng tính cạnh tranh và dẫn đến việc tiếp cận dễ dàng hơn với màn ngủ tẩm thuốc diệt côn trùng với giá cả phải chăng hơn.Màn ngủ. Màn chống côn trùng giúp kiểm soát vật truyền bệnh tối ưu.
Thời gian đăng: Oct-17-2023